Le stress et les tensions psychologiques compliquent le traitement des céphalées
Les maux de tête occasionnels se traitent généralement bien à l'aide de médicaments et/ou en modifiant le comportement. Toutefois, si le stress ou d'autres contraintes psychologiques s'y ajoutent, cela peut renforcer la douleur ou rendre le traitement plus difficile. Cela augmente le risque que les personnes concernées prennent trop d'analgésiques et que les maux de tête ne soient plus occasionnels mais très fréquents, c'est-à-dire qu'ils deviennent chroniques.
C'est pourquoi il est important de faire attention aux éléments susceptibles de provoquer du stress dès le diagnostic et pendant le traitement :
- difficultés professionnelles et familiales
- conflits personnels non résolus
- Dépression, troubles anxieux
- troubles du sommeil
- Difficulté à reconnaître sa propre limite de résistance
- Éviter les activités avec d'autres personnes
- procédure AI en cours non résolue
Reconnaître les maladies psychiques concomitantes
Les personnes souffrant de maux de tête sont deux à trois fois plus susceptibles d'avoir des troubles psychologiques tels que des troubles anxieux ou des dépressions que les personnes qui ne souffrent pas de maux de tête. Il est donc indispensable de détecter et de traiter ces problèmes à un stade précoce. Ce n'est qu'ainsi qu'un traitement des maux de tête peut être efficace. Des questionnaires peuvent aider à recenser les éventuels facteurs déclencheurs. En cas de suspicion de maladies psychiques concomitantes, il convient de consulter un spécialiste qui s'y connaît aussi bien en maladies psychiques qu'en thérapies de la douleur (p. ex. un psychothérapeute ou un psychiatre)
Psychothérapie de la douleur
De nombreuses expériences positives ont déjà été faites avec ce que l'on appelle la psychothérapie de la douleur. Les patients y apprennent différentes techniques et stratégies qui peuvent les aider. La thérapie comprend entre autres les points suivants :
- Amélioration de la perception du corps et de la capacité à se détendre
- Stratégies pour mieux gérer le stress et les conflits
Traitement des problèmes psychiques tels que la dépression ou les troubles anxieux
Objectifs de la psychothérapie de la douleur :
- empêcher les maux de tête de s'aggraver et de devenir plus fréquents
- réduire les maux de tête à un niveau supportable et améliorer la qualité de vie
Dans certains cas, il est nécessaire de faire traiter la douleur dans une clinique spécialisée dans les thérapies de la douleur. Dans ces cliniques, les médecins, psychologues et autres thérapeutes combinent et harmonisent différentes méthodes de traitement. La psychothérapie de la douleur est particulièrement importante dans ce traitement global. Celle-ci est particulièrement efficace , comme l'ont montré à plusieurs reprises des études scientifiques
Littérature
- Albers L et al (2014) Potentiell vermeidbare Risikofaktoren für primäre Kopfschmerzen. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 57(8)
- Burch RC et al. (2019). Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurologic Clinics 37(4)
- Buse et al. (2013). Psychiatric comorbidities of episodic and chronic migraine. J Neurology 260(8)
- Lampl C et al. (2016) Headache, depression and anxiety: associations in the Eurolight project. J Headache Pain 17:59
- Penzien DB et al. (2015) Well-Established and Empirically Supported Behavioral Treatments for Migraine. Current pain and headache reports 19(7):34.
- Saunders et al. (2008). Impact of comorbidity on headache-related disability. Neurology 70(7)
- Steiner T et al. (2014) The impact of headache in Europe: principal results of the Eurolight project. J Headache Pain 15:31