Il n'existe actuellement aucune intervention chirurgicale dont l'efficacité soit scientifiquement prouvée pour le traitement de la migraine et des céphalées de tension. Conformément aux directives d’autres sociétés internationales spécialisées dans les céphalées, nous déconseillons généralement de telles interventions.
Interventions chirurgicales dans le traitement des céphalées en grappe
En cas de céphalées en grappe chroniques ne répondant à aucun traitement, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cela doit toutefois être évalué par une équipe interdisciplinaire au sein d’un centre spécialisé (universitaire). Différentes techniques de stimulation nerveuse sont actuellement à l'étude (par exemple, la stimulation du trijumeau).
Intervention chirurgicale en cas de névralgie du trijumeau
En cas de névralgie du trijumeau sévère (une affection douloureuse du visage), une intervention neurochirurgicale est indiquée lorsque les médicaments s'avèrent inefficaces ou entraînent des effets secondaires graves.
Les méthodes disponibles dont l'efficacité a été confirmée sont les suivantes :
- une opération à ciel ouvert sur le nerf trijumeau à sa sortie du tronc cérébral (ce qu'on appelle la décompression microvasculaire selon Jannetta)
- diverses interventions mini-invasives au niveau du ganglion du trijumeau (par exemple, la thermocoagulation)
- une irradiation ciblée de la zone de sortie du nerf (appelée radiochirurgie)
La méthode la plus appropriée doit être discutée au cas par cas avec un neurochirurgien.