Formes épisodique et chronique des céphalées en grappe

Philipp Balcerak

Le nom « céphalée en grappe » fait référence à la forme épisodique. On observe alors, sur une période prolongée, un « cluster » (mot anglais signifiant « groupe », « grappe »), c’est-à-dire des crises de céphalées groupées. Celles-ci durent au minimum une semaine et au maximum un an. Elles sont suivies d’une phase sans douleur d’au moins trois mois.

Chez certaines personnes, la maladie évolue vers une forme chronique. Dans ce cas, ces longues phases sans douleur font défaut. Il arrive parfois que la forme chronique soit présente dès le début. 

On observe par ailleurs que les céphalées en grappe peuvent survenir en association avec la migraine ou qu’il existe des formes intermédiaires entre les deux maladies.


Céphalées en grappe : symptômes associés

Les céphalées en grappe font partie des céphalées trigémino-autonomiques. 

Cela signifie qu’outre les douleurs intenses, des symptômes physiques accompagnateurs apparaissent, qui se manifestent de manièr e, comme par exemple des yeux rouges et larmoyants ou un écoulement nasal ou une congestion nasale, une paupière tombante (ptose) et/ou un gonflement de la paupière qui rétrécit la fente oculaire.

Migraine

Céphalées de tension

Céphalées en grappe

Pulsatile

Sourde, en étau

Percement, écrasement

Ggénéralement unilatérale

Bilatérale ou diffuse

UUnilatérale/rétro-orbitaire

4-72 h

30 min à 7 jours

15 min à 3 h

Intensité moyenne à forte

Légère à modérée Intensité

Intensité forte à très forte

Symptômes végétatifs/autonomes associés, tels que nausées/vomissements, Photo-/phonophobie

Aucun symptôme associé spécifique

Symptômes d'accompagnement autonomes, tels que lacrymation, rhinorrhée

Aggravée par l'activité physique

Soulagé par l'activité physique

Nervosité/agitation