L'emicrania è una delle malattie più diffuse in assoluto. Circa il 20% delle donne e il 5-10% degli uomini presentano attacchi di emicrania durante la loro vita. Di conseguenza, l'emicrania si presenta spesso anche nel contesto di altre patologie quali ipertensione, epilessia, diabete ecc. Entrando nel dettaglio, notiamo che l'emicrania è più frequente in associazione ad alcune patologie specifiche, per cui l’emicrania rappresenta un fattore di rischio e che descriveremo più dettagliatamente di seguito.
L'ictus
Una delle comorbidità più rilevanti dell'emicrania è l'ictus. Studi su larga scala hanno dimostrato che le persone che soffrono di emicrania sono leggermente più soggette a ictus rispetto alle persone che non ne soffrono. Tuttavia, l'aumento complessivo del rischio è molto contenuto. È particolarmente importante sottolineare che le donne giovani (di età inferiore ai 45 anni) che soffrono di emicrania con aura hanno un rischio leggermente maggiore di ictus.
Per questo motivo è particolarmente importante prestare attenzione agli altri fattori di rischio dell’ ictus modificabili. Ad esempio, nelle pazienti con diagnosi di emicrania con aura non dovrebbero essere utilizzati i contraccettivi ormonali a base di estrogeni (ad es. le cosiddette pillole estroprogestiniche). Anche una pressione sanguigna ben regolata è fondamentale, così come controlli regolari dei livelli di lipidi nel sangue e della glicemia.
Inoltre, è raccomandato smettere di fumare. Negli uomini e nelle donne di età superiore ai 45 anni, il rischio di ictus non è necessariamente maggiore se si soffre di emicrania (con o senza aura). In questi casi, di solito sono più rilevanti altri fattori di rischio come l'ipertensione, il diabete, la dislipidemia e il fumo.
![[Translate to Italian:] Dunkler Raum in Schwarz-Grautönen, Person sitzt auf Hocker in gebeugter Haltung vor leerer Kinoleinwand, Darstellung von Begleiterkrankungen wie Depression und Angststörungen bei Migräne](/fileadmin/_processed_/0/1/csm_pexels-adrien-olichon-1257089-2736135_815b102163.jpg)
La depressione e i disturbi d'ansia
Altre importanti malattie concomitanti sono la depressione e i disturbi d'ansia. In questo caso esiste una correlazione bidirezionale. Chi soffre di emicrania ha un rischio maggiore di sviluppare anche un disturbo d'ansia o una depressione; viceversa, l'ansia o la depressione possono a loro volta aggravare l'emicrania. È chiaro che il mal di testa frequentemente può influire sull'umore e che gli attacchi di emicrania improvvisi possono aumentare la paura di altri attacchi.
È quindi importante riconoscere tempestivamente sia l'ansia che la depressione, poiché di solito possono essere trattate efficacemente, ad esempio con la psicoterapia e/o i farmaci. Per questo motivo, durante le visite per il mal di testa vengono poste domande specifiche sull'ansia e la depressione.
Vertigini
Le persone che soffrono di emicrania hanno spesso anche attacchi di vertigini. Questi possono verificarsi durante l'attacco di emicrania. In questo caso si parla di emicrania vestibolare. Le vertigini fanno quindi parte dell'attacco di cefalea e il trattamento è correlato alla terapia dell'emicrania stessa. È importante riconoscere l'emicrania vestibolare ed escludere altre cause degli attacchi di vertigini (ad esempio, vertigini periferiche posizionali benigne), poiché queste possono essere trattate in modo diverso.
Altre malattie
Esistono tutta una serie di altre malattie che si manifestano più frequentemente nelle persone che soffrono di emicrania. Tra queste figurano ad esempio la fibromialgia, la sindrome dell'intestino irritabile, l'endometriosi e la sindrome della neve visiva. Analogamente ai disturbi d'ansia e alla depressione, anche in questo caso i quadri clinici possono influenzarsi negativamente a vicenda. Ma soprattutto, la qualità della vita dei pazienti risente in modo particolarmente grave quando questi disturbi si manifestano contemporaneamente. Per questo motivo è importante registrare accuratamente le malattie concomitanti e integrarle nel piano di trattamento individuale.
In sintesi:
In sintesi, si può affermare che l'emicrania, in particolare quella con aura, si manifesta spesso insieme ad altre malattie. Per migliorare in modo duraturo la qualità della vita delle persone colpite, è necessario identificare sia l'emicrania che le altre patologie e trattarle in modo mirato.