Céphalées de tension – Traitement

Philipp Balcerak

Une fois le diagnostic posé, le principe thérapeutique dépend de la forme (épisodique ou chronique) ainsi que de la souffrance individuelle et doit donc être adapté à chaque patient, en privilégiant des options présentant le moins de risques et d’effets secondaires possible.

Thérapies non médicamenteuses

C'est pourquoi les thérapies non médicamenteuses jouent un rôle central. Il existe des méthodes telles que les exercices de relaxation et l'huile de menthe poivrée, qui ont un effet en tant que traitement aigu. Il s'agit ici de trouver individuellement le concept efficace le plus adapté. 

Même en cas d'utilisation répétée, il existe des méthodes non médicamenteuses qui peuvent avoir une influence positive sur la prévention des céphalées de tension. Outre les exercices de relaxation généraux, on compte parmi celles-ci des thérapies plus spécifiques telles que les approches comportementales, les thérapies physiques, y compris le traitement des points trigger, ainsi que l’acupuncture. De plus, les mesures liées au mode de vie jouent un rôle important. Il convient notamment de veiller à une activité physique régulière, à un rythme de sommeil régulier en quantité et en qualité suffisantes, à une alimentation équilibrée, ainsi qu’à une bonne gestion du stress.


Traitements médicamenteux

Pour les épisodes de douleur plus intense, il existe des analgésiques aigus connus tels que l'ibuprofène, l'acide acétylsalicylique ou le paracétamol, qui se révèlent généralement efficaces. Ceux-ci ne doivent toutefois pas être pris plus de 10 jours par mois sur une longue période.

En cas de céphalées fréquentes ou chroniques, une prophylaxie médicamenteuse doit être envisagée. On dispose ici principalement de médicaments modulateurs de la douleur issus de la gamme des antidépresseurs. Les préparations utilisées sont principalement l'amitriptyline, la venlafaxine, la duloxétine et la mirtazapine. Les céphalées de tension étant souvent associées à d'autres troubles tels que les troubles anxieux, la dépression ou la fatigue, le choix du traitement préventif doit tenir compte de toutes les pathologies coexistantes.